Estudo da evolução do pé diabético baseado no Algoritmo de Tardivo em pacientes em tratamento com PDT e/ou PRF

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OBJETIVO: Aplicar o Algoritmo de Tardivo nos pacientes com diagnóstico de pé diabético com lesão trófica em seguimento ambulatorial e acompanhar sua evolução, tratamento e posterior análise do desfecho. MÉTODO: Trata-se de um estudo prospectivo no qual os pacientes com diagnóstico de pé diabético foram avaliados durante consultas ambulatoriais e classificados conforme pontuação após aplicação do Algoritmo de Tardivo. Os pacientes passam por reavaliações seriadas e reclassificados conforme o Algoritmo de Tardivo a cada consulta. Acompanhados por um período de um ano a fim de avaliar os possíveis desfechos: amputação menor, amputação maior, ferida em cicatrização ou cicatrização completa, bem como necessidade de revascularização do membro. RESULTADOS: Ao longo do estudo tem-se 1 óbito e 1 paciente com o qual se perdeu seguimento. Dos pacientes que participaram do estudo, 23 tiveram cicatrização completa da lesão; 5 estão em fase final da cicatrização da lesão; 9 apresentam lesão em melhora e 3 apresentaram piora da lesão. Nesse sentido, 23 tiveram alta do tratamento; 15 permanecem em acompanhamento; 2 tiveram amputação maior. CONCLUSÃO: Os achados deste trabalho permitem concluir que o uso de algoritmos são de extrema importância e eficácia para a realização de tratamentos e direcionamento desses. Uma vez que esta ferramenta é capaz de guiar um tratamento mais adequado, determinando quantidade de sessões, técnica utilizada, tempo entre as sessões e até mesmo pode evitar o uso indiscriminado dos recursos. É possível relacionar o sucesso dos resultados à adequação dos tratamentos com o direcionamento que o algoritmo gerou, uma vez que foi possível ajustá-los segundo as necessidades dos pacientes e a gravidade de suas lesões.

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